人工智能引領(lǐng)的第四次技術(shù)革命已為人類(lèi)社會(huì)帶來(lái)突破性改變。馬云曾預(yù)言，人工智能在未來(lái)將取代醫(yī)生。預(yù)言能否成真?人工智能將如何改變醫(yī)療行業(yè)?新技術(shù)是解放醫(yī)生還是解雇醫(yī)生?近日舉行的復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院80周年學(xué)術(shù)論壇上，與會(huì)專(zhuān)家就人工智能在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用進(jìn)行了一番熱議。

人工智能思維與數(shù)學(xué)理論結(jié)合

醫(yī)療行業(yè)在進(jìn)入人工智能時(shí)代前，已在大數(shù)據(jù)時(shí)代探索數(shù)年。中山醫(yī)院普外科主任醫(yī)師許劍民介紹，大數(shù)據(jù)的應(yīng)用，為實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)帶來(lái)指導(dǎo)。利用大數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)個(gè)體治療，中山醫(yī)院普外科結(jié)直腸癌團(tuán)隊(duì)有較好實(shí)踐：基于2000年至2017年近萬(wàn)名直腸癌患者數(shù)據(jù)，醫(yī)院建立了數(shù)據(jù)庫(kù)，同時(shí)實(shí)現(xiàn)設(shè)計(jì)和相關(guān)信息共享;利用數(shù)據(jù)庫(kù)，醫(yī)生可實(shí)現(xiàn)后續(xù)自動(dòng)檢索、自動(dòng)分析;團(tuán)隊(duì)還針對(duì)3000余例腸癌肝轉(zhuǎn)移治療，建立了“預(yù)后模型”指導(dǎo)更精準(zhǔn)治療，相關(guān)成果榮膺國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。

浙江大學(xué)應(yīng)用數(shù)學(xué)研究所所長(zhǎng)孔德興說(shuō)，人工智能的思維與數(shù)學(xué)理論完美結(jié)合，可為醫(yī)療技術(shù)革命帶來(lái)天翻地覆的變化。數(shù)據(jù)的采集、分析和挖掘，可進(jìn)一步提取有價(jià)值成分“反哺”臨床。數(shù)據(jù)與人工智能融合，在他看來(lái)，兩點(diǎn)不可或缺，首先是數(shù)學(xué)模型，其次是高性能算法。

以甲狀腺癌為例，通過(guò)技術(shù)人員掃描數(shù)據(jù)、導(dǎo)入系統(tǒng)，系統(tǒng)可給出精準(zhǔn)判斷，目前市面上的單機(jī)版判斷準(zhǔn)確率可達(dá)95%。相關(guān)試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，針對(duì)腫瘤進(jìn)行采圖判斷，醫(yī)生平均采圖判斷準(zhǔn)確率為64%，機(jī)器人可達(dá)85.7%?？煞窭萌斯ぶ悄?，將醫(yī)生從簡(jiǎn)單機(jī)械的重復(fù)勞動(dòng)中解放出來(lái)?不過(guò)，專(zhuān)家表示，在應(yīng)用過(guò)程中，政府及醫(yī)療機(jī)構(gòu)研發(fā)人員都應(yīng)考慮到數(shù)據(jù)合法合規(guī)性、樣本數(shù)量準(zhǔn)確性，以及安全性和法律責(zé)任，以此才能讓人工智能發(fā)揮更有效作用。

可解決當(dāng)前醫(yī)改中的若干痛點(diǎn)

醫(yī)療資源向來(lái)是稀缺寶貴資源，如何利用人工智能實(shí)現(xiàn)更大的價(jià)值?上海醫(yī)改辦副主任許速舉例：美國(guó)影像數(shù)據(jù)年增長(zhǎng)率為63.1%，但放射科醫(yī)生僅增長(zhǎng)了22.2%，增長(zhǎng)比為2.9倍;在中國(guó)，影像數(shù)據(jù)年增長(zhǎng)率為30%，放射科醫(yī)生僅增長(zhǎng)4.1%，增長(zhǎng)比為7倍。兩者相比較，反映出美國(guó)擁有人工智能的經(jīng)濟(jì)學(xué)價(jià)值。

許速認(rèn)為，人工智能從人工生態(tài)鏈來(lái)看可分為“云”和“端”兩個(gè)方面。云，大量聚集數(shù)據(jù)，端則通過(guò)交互，實(shí)現(xiàn)存儲(chǔ)和利用。云端可解決當(dāng)前醫(yī)改中的若干痛點(diǎn)。例如，當(dāng)前社區(qū)是醫(yī)療改革中的重點(diǎn)，但囿于社區(qū)醫(yī)生人力不足，許多設(shè)想無(wú)法落地。數(shù)據(jù)顯示，上海家庭醫(yī)生占醫(yī)生總體人數(shù)僅10%，英國(guó)該比例為50%，美國(guó)為60%，人工智能可在人力資源匱乏的社區(qū)扮演重要角色。

認(rèn)知醫(yī)療引領(lǐng)人工智能成趨勢(shì)

人工智能從數(shù)據(jù)分析到認(rèn)知醫(yī)療，已在技術(shù)革命的道路上邁出堅(jiān)實(shí)步伐。瑞金醫(yī)院副院長(zhǎng)胡偉國(guó)介紹，認(rèn)知醫(yī)療引領(lǐng)的人工智能，已成為國(guó)際尖端醫(yī)療發(fā)展的趨勢(shì)。例如，在倫敦注冊(cè)的BabylonHealth，是虛擬健康管理助理，它可以通過(guò)語(yǔ)言識(shí)別回復(fù)用戶健康管理等諸多問(wèn)題。在影像學(xué)界，人工智能已可判斷到0.01%的微小骨折，這是人眼無(wú)法識(shí)別的范疇。專(zhuān)家認(rèn)為，不久的將來(lái)，肺部微小結(jié)節(jié)也可通過(guò)人工智能來(lái)識(shí)別。在我國(guó)，人工智能iCarbonX已可通過(guò)人體口腔、腸道、皮膚的微生物以及代謝產(chǎn)物對(duì)人體進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，推測(cè)未來(lái)的健康發(fā)展趨勢(shì)。

展望未來(lái)，專(zhuān)家們普遍認(rèn)同，人工智能在個(gè)體化基因測(cè)序領(lǐng)域已凸顯優(yōu)勢(shì)，今后通過(guò)大量人群知識(shí)庫(kù)建立診斷模型，最終形成基因疾病預(yù)測(cè)，實(shí)現(xiàn)個(gè)體化精準(zhǔn)防治。

原標(biāo)題：中山醫(yī)院學(xué)術(shù)論壇熱議人工智能的醫(yī)療應(yīng)用

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