尤女士,今年48歲,國家公務(wù)員,自小敏感多疑,體質(zhì)較差,喜歡吃藥進補。她本來有胃病,但并不嚴重,一年前,她的科長患胃癌去世,她開始擔(dān)心自己平常與他接觸較多,可能會被傳染上胃癌,因而整天精神緊張。很快她感覺自己食欲不振、反酸、噯氣、胃部燒灼感明顯加重,她心里更加緊張、恐懼。到醫(yī)院檢查后,醫(yī)生診斷她患有胃竇炎,并明確告訴她此癥絕非胃癌。但她對醫(yī)生的診斷半信半疑,終日疑慮重重,盡管醫(yī)生再三解釋,但她仍然只相信自己的判斷,使她既不能安心上班,又不能正常生活,整天在痛苦中度過。在“久治不愈”后,醫(yī)生讓她到心理科檢查,心理醫(yī)生診斷她患的是“疑病癥”。
余先生是雙胞胎中的弟弟,他一直相信雙胞胎不僅有心靈感應(yīng),還會患同樣的病。在患肺癌的哥哥去世后不久,他就出現(xiàn)了與哥哥一樣的肺癌癥狀,往日的擔(dān)心變成了可怕的現(xiàn)實,而他到醫(yī)院檢查,醫(yī)生卻給出了非癌的診斷,但他還是堅持住進醫(yī)院接受治療,住院期間癥狀沒有消失,他更確信自我診斷無誤,最后其家人聽從了醫(yī)生建議帶他去看心理醫(yī)生,才治好了這位“肺癌”患者。
我國古代就有關(guān)于疑病癥的記載,《晉書》中關(guān)于“杯弓蛇影”的故事就是一例典型的疑病癥。所謂疑病癥,醫(yī)學(xué)上的全稱是“疑病性神經(jīng)癥”,是一種神經(jīng)性障礙,病人總是認為自己有身體癥狀,總是擔(dān)心或確信自己患了一種或多種嚴重軀體疾病,甚至有軀體的病狀,如頭疼、頭暈、惡心、嘔吐、腹脹、胸悶、心律不齊、呼吸困難等。由于患者在先占觀念的強烈暗示下,身體一些本不存在的或偶發(fā)的不適被強化,弄假成真,成為真正病癥。這樣,患者就更加堅信自己得了某種重癥,甚至是不治之癥,但反復(fù)就醫(yī),醫(yī)學(xué)檢查得到的結(jié)果卻是沒病或患的不是病人認為的嚴重疾病。對于醫(yī)生的解釋,疑病癥患者不能接受,并伴有焦慮和抑郁情緒。
過度關(guān)注自身的健康會產(chǎn)生心理疾病
疑病癥產(chǎn)生的主要原因,首先是過度關(guān)注自身的健康。追求健康本是很正常的,但一旦過度就會產(chǎn)生心理疾病。重大生活事件的刺激也是疑病癥的誘因。如前面說到的雙胞胎弟弟,在護理哥哥期間,目睹了哥哥發(fā)病的全過程,也了解了肺癌的全部癥狀。
當(dāng)媒體報道某種疾病時,很多人會不自覺地和自己類似的感覺對號,加上淺薄的不系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識,很容易給自己確診定性,接下來就會憂心忡忡。一位醫(yī)科大學(xué)的老師曾說過:“我的一些學(xué)生,你上什么課,他們就得什么病,一下課就抱著教科書找你確診,真是沒辦法。”常人不可能像醫(yī)科大學(xué)的學(xué)生一樣找老師解決問題,只能自行診斷,診斷出來的問題自然也就不科學(xué)。
心病還要心藥醫(yī)
“杯弓蛇影”中,樂廣最后看到了墻上的弓,心中悶結(jié)頓解,疾病也隨之全消。因此,對于疑病癥這樣的心理疾病,心藥療治才是根本,以心理治療為主,藥物治療為輔。
心理治療:患者應(yīng)盡量向醫(yī)生說清自己心里的疑慮,要相信醫(yī)生,相信醫(yī)生的解釋和勸告,但不必做過多的檢查,以免加重疑病觀念。在患者信任醫(yī)生的基礎(chǔ)上,醫(yī)生應(yīng)引導(dǎo)患者認識疑病癥的本質(zhì):不是軀體上的疾病,而是一種心理障礙?;颊咭?ldquo;無器質(zhì)性疾病”的前提下,放下思想包袱和心理負擔(dān),不要總是圍繞自己認為的所謂“身體疾病”疑慮重重。
患者應(yīng)改變生活方式,積極工作,培養(yǎng)廣泛的興趣愛好,多參加一些文體活動,加強身體素質(zhì)和堅定性格的鍛煉,也可以使病癥得到一定程度的改善。
藥物治療:主要針對抑郁、焦慮情緒及失眠的癥狀,選用多環(huán)類抗抑郁藥物,如多慮平;抗焦慮藥,如舒樂安定等以幫助患者解除癥狀,由于藥物有副作用,有時疑病訴述反而會增多。
相關(guān)關(guān)鍵詞: 病癥