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乳房的無(wú)痛性腫塊不可大意

來(lái)源: 2017-02-27 15:15:31

 

晉升媽媽級(jí)不久的梅女士,寶寶尚在哺乳期,她不得不憂心自己的乳房健康。“產(chǎn)后,我發(fā)現(xiàn)左乳有一雞蛋大小的腫塊,有時(shí)會(huì)輕微疼痛,開始以為是乳汁淤積引起的,后來(lái)不痛了,可是我發(fā)現(xiàn)喂完奶后腫塊也沒有變小。”有點(diǎn)疑慮的梅女士來(lái)到醫(yī)院乳腺外科就診。醫(yī)生給梅女士做了詳細(xì)的檢查,高度懷疑她乳腺上的腫物為惡性腫瘤,經(jīng)穿刺活檢后確診為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。

目前,梅女士已經(jīng)做了乳腺癌手術(shù),但手術(shù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞已出現(xiàn)了腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。其實(shí),梅女士在懷孕前就曾自己摸到過(guò)乳房上有一個(gè)小小的腫物,當(dāng)時(shí)以為是良性的腫塊或乳腺增生,也沒有疼痛,因此沒有引起注意,誰(shuí)知產(chǎn)后竟然發(fā)生了惡變。

妊娠相關(guān)乳腺癌容易轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)

妊娠哺乳期婦女乳腺癌的共同特點(diǎn)是:病人在懷孕前就已發(fā)現(xiàn)乳房上有無(wú)痛性腫塊,有的是自己發(fā)現(xiàn)了不重視沒有到醫(yī)院診治;有的是雖有到醫(yī)院就診但沒有及早處理,以至于懷孕或哺乳時(shí)發(fā)現(xiàn)腫塊變大才來(lái)診治,結(jié)果錯(cuò)失了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)。

乳腺炎與乳腺癌有兩個(gè)明顯的區(qū)別:一、乳腺癌多表現(xiàn)為腫塊無(wú)壓痛,質(zhì)地比較堅(jiān)硬,而乳腺炎則以局部疼痛為特點(diǎn),腫塊比較軟;二、乳腺炎往往伴有發(fā)熱、畏寒等全身性的癥狀,而乳腺癌一般不會(huì)有。

臨床上把妊娠期間或生育后1年內(nèi)發(fā)生的乳腺癌稱作妊娠相關(guān)乳腺癌。大量研究顯示,這類患者預(yù)后比較差,腫瘤易于發(fā)生轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。妊娠時(shí)期特別是妊娠中晚期,孕婦體內(nèi)的雌二醇、胰島素樣生長(zhǎng)因子和孕酮等激素水平明顯增高,其中雌二醇可高于平時(shí)水平100倍以上,研究證明這些激素能促進(jìn)乳腺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。

孕前乳房自檢及專科檢查不能少

專家提醒準(zhǔn)備懷孕的年輕女性,懷孕前進(jìn)行乳房的自檢及到專業(yè)醫(yī)院找??漆t(yī)生檢查非常重要。如果發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊,尤其是無(wú)痛性的腫塊,建議作對(duì)懷孕無(wú)影響的非放射性檢查以明確腫塊性質(zhì),必要時(shí)可以作穿刺活檢或腫物切除;如果是惡性腫瘤,建議在對(duì)腫瘤進(jìn)行正規(guī)的治療后,根據(jù)具體情況再慎重地考慮生育問題。

 

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