春季乍暖還寒，對心血管患者來說是一場考驗。“倒春寒”是心血管疾病的主要誘因之一，天氣寒冷使血管收縮，有高血壓、冠心病的病人需要特別警惕心血管的急性事件，如中風和急性心肌梗死等。

心血管對寒冷很敏感

氣候被稱為心血管功能的晴雨表。由于心血管對氣候的變化非常敏感。所以，當心血管疾病的病人遭遇寒冷時，就會造成機體的耗氧量驟增，心臟為了維持正常的體溫，需要改變心率和增加血壓。而對于健康人而言，血管彈性好，心臟能夠承受這些驟然增大工作量的負荷。但是對于老年人，或是有心血管疾病的患者來說，血管彈性小，或者本來就有動脈粥樣硬化，就難以適應這種變化了。尤其是冠心病患者，會因為寒冷導致交感神經(jīng)興奮性增加或冠脈痙攣，從而導致動脈粥樣硬化斑塊的破裂，形成血栓，阻塞血管，造成急性心肌梗死或者心臟舊疾的復發(fā)。

2/3病人發(fā)病前有先兆

急性心肌梗死死亡率高，預后很差，預防措施非常重要。2/3病人發(fā)病前數(shù)天都有先兆癥狀，最常見為心絞痛。其次是上腹疼痛、胸悶憋氣、上肢麻木、頭暈、心慌、氣急、煩躁等。如果一個人心絞痛發(fā)作時會伴有惡心、嘔吐、大汗、心動過速、急性心功能不全、嚴重心律失?；蜓獕河休^大波動。

由于疼痛是急性心肌梗死臨床中最先出現(xiàn)和最突出的癥狀，其典型的部位為胸骨后直到咽部或心前區(qū)。造成人胸骨下段后部有憋悶不適、或伴有惡心、嘔吐等。而不典型部位有右胸、下頜、頸部、牙齒，罕見的則有頭部、下肢大腿甚至腳趾疼痛。疼痛性質(zhì)為絞痛或壓迫性疼痛，也可為緊縮感、燒灼樣疼痛，常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或有瀕死感。持續(xù)時間常大于30分鐘甚至長達10余小時。還有一些人在發(fā)病前沒有任何征兆，如果一旦發(fā)病會更為兇險，嚴重時，當場心跳驟停。

心梗最佳救治時間“90分鐘內(nèi)”

發(fā)生心梗的最佳救治時間是90分鐘內(nèi)，醫(yī)生只要及時進行介入治療就能挽救病人生命。目前，由于很多病人沒有得到及時的救治，而喪失了生命。究其原因，因為心梗常發(fā)生在后半夜至凌晨，有的患者希望等到天亮再就醫(yī)，錯失了良機。而有的一向沒病的人，突發(fā)胸痛時以為是胃痛，挺一挺就能過去。還有的心梗雖然發(fā)生在白天，但按部就班排隊掛號等著看病，耗去了寶貴的時間。專家提醒，患者及家屬發(fā)現(xiàn)情況不對，要果斷處理，如果懂得急救知識，可以做心肺復蘇，及時送到有條件的醫(yī)院進行搶救。此外，心?；颊哌€要保持平和的心態(tài)，加強休息，注意保暖，控制體重、血壓、血糖，在選擇運動時間上，最好是在早上10點或下午3點至4點的暖和時間。堅持服用抗血小板聚集的藥物。晚餐也不要過飽，飲食以清淡為主，避免看激烈、緊張、驚險的影視。最好平時與家人同住，如發(fā)生異常能即時得到處理和搶救。

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